top of page

УПРАВЛЕНИЕ

АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПО КУЛЬТУРЕ

И АРХИВНОМУ ДЕЛУ

КРАЕВОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОМ НАРОДНОГО ТВОРЧЕСТВА»      

  (КАУ АГДНТ)

ул. Ползунова, 41, г. Барнаул,  656043,

тел./факс (3852)  63-39-59,

e-mail: cntd@mail.ru

 

проект

 

Положение

о проведении XVI краевых Дельфийских игр

«Вместе лучше!»,

посвящённых Году российского кино

 

12.01.2016 г.

№4

На №

 

 

 

Общие положения

         Дельфийские игры «Вместе лучше!» (далее - Игры) – это форум искусств, где молодые таланты состязаются в исполнительском мастерстве по нескольким номинациям.

Игры проходят под патронатом Национального Дельфийского Совета России. Игры проводятся в рамках реализации государственной программы  Алтайского края «Развитие культуры Алтайского края» на 2015-2020 годы,                   за счёт средств гранта Губернатора Алтайского края в сфере культуры на 2016 год.

 

Цели и задачи Игр

Целями и задачами Игр являются:

- практическое развитие идеи Дельфийских игр как высшего форума искусств, направленного на формирование у молодёжи духовных, нравственных и патриотических ценностей;

- сохранение и приумножение культурного наследия края;

- выявление и поддержка одарённой молодёжи Алтая, содействие реализации её творческих способностей и гармоничному развитию личности;

- повышение культурного потенциала молодёжи;

- совершенствование форм организации молодёжного досуга.

 

Сроки и место проведения

 

         Игры проводятся с 10 по 13 июня 2016 года в Завьяловском районе Алтайского края.

Организаторы

        Организаторы Игр: управление Алтайского края по культуре и архивному делу, краевое автономное учреждение «Алтайский государственный Дом народного творчества», администрация Завьяловского района.

         Непосредственное руководство, подготовку и проведение Игр осуществляет организационный комитет (Приложение № 1).

Конкурсная программа

         Игры проводятся по следующим номинациям:

- ведущие игровых и развлекательных программ

- пение (народное, эстрадное);

- танец (народный, народный стилизованный, эстрадный, современный);

- художественное чтение;

- конкурс команд КВН;

- инструментальное исполнительство - сольное и ансамблевое исполнение  (народные, духовые, скрипичные ансамбли, ВИА (джаз, рок))

 

         Состязания проводятся в форме конкурса в соответствии с требованиями к конкурсной программе Игр (Приложение № 2).

 

Участники Игр

         Участниками Игр могут быть коллективы и отдельные исполнители, которые должны входить в состав делегации, представляющей город или район субъекта.

         К участию в Играх допускаются лица в возрасте от 14 до 30 лет (включительно). В номинации танец допускаются лица в возрасте от 12 до 24 лет. В случае необходимости участники Игр вправе привлекать других лиц для обеспечения своих конкурсных выступлений (партнёров-исполнителей, аккомпаниаторов и др.).

         К участию в конкурсе не допускаются лица, имеющие законченное специальное художественное образование.

Замена ранее заявленных на участие в Играх кандидатур не допускается. 

 

Условия приёма делегаций

         Организаторы предусматривают:

размещение участников в школах, палаточном лагере базы отдыха  Завьяловского района;

двух-трёхразовое питание участников;

участие лучших исполнителей в гала-концерте Игр «Вместе лучше!»;

проведение культурно-досуговых программ.

 

Жюри

         Конкурсную программу Игр оценивает независимое жюри, для работы в котором приглашаются заслуженные работники культуры РФ, известные деятели культуры и искусств края, преподаватели высших и средних учебных заведений культуры и искусств. Состав жюри определяется оргкомитетом Игр.

 

Определение победителей и награждение

         В каждой номинации конкурсной программы Игр жюри определяет победителей и призеров, которые награждаются дипломами (I, II, III место), специальными денежными премиями, призами.

 

Финансирование Игр

Финансирование Игр осуществляется за счёт средств краевого бюджета в соответствии с бюджетной сметой доходов и расходов Алтайского государственного Дома народного творчества, внебюджетных средств (целевых взносов), спонсорских средств.

Выплата премий победителям Игр производится за счёт средств  государственной  программы Алтайского края «Развитие культуры Алтайского края» на 2015-2020 годы.

По решению жюри из победителей сольных номинаций определяется абсолютный победитель Дельфийских Игр с вручением специальной премии в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 апреля 2006 года № 325 «О мерах государственной поддержки талантливой молодежи».

Оплата командировочных расходов (проезд) участников Игр  - за счет направляющей стороны.

Для участников Игр установлен взнос в размере 1 500 рублей с отдельного исполнителя;  3 000 рублей с коллектива и по 100 рублей с каждого участника коллектива.        

Общие заявки на участие в Играх от территорий края в установленной форме (Приложение №3) принимаются к рассмотрению в случае своевременной оплаты взноса.

Руководитель делегации при регистрации предоставляет:

1.Заполненные карточки на участника или коллектив.

2.Заявление о согласии на обработку персональных данных (Приложение № 4).

Срок подачи заявок и оплаты взноса - до  16 мая 2016 года.

Для перечисления средств по безналичному расчёту необходимо выписывать счёт-фактуру в бухгалтерии АГДНТ, тел. 63-56-89.

 

Информационное сопровождение Игр

Информационное сопровождение Игр осуществляется посредством размещения информационных материалов на сайтах АГДНТ и управления Алтайского края по культуре и архивному делу.

 

Справочные данные

Адрес организационного комитета по проведению XVI краевых Дельфийских игр: 656043, АГДНТ, г. Барнаул, ул. Ползунова, 41, отдел реализации социально-творческих проектов.

Справки по тел. 63-48-18,  8 - 906 - 942 -56-70,  факс: 63-39-59.

e-mail: dosugcntd@mail.ru

 

 

 

 

 

Приложение № 1

 

Организационный комитет

по проведению XV краевых Дельфийских игр  «Вместе лучше!»,

посвящённых Году российского кино

 

 1.

 

 

 

2.

       

 

Безрукова

Елена Евгеньевна

 

 

Качанова

Наталья Леонидовна

начальник управления Алтайского края по культуре и архивному делу, председатель оргкомитета

 

заместитель начальника отдела библиотек, искусств и народного творчества управления Алтайского края по культуре и архивному делу

3. 

Губерт

Николай Александрович

глава администрации Завьяловского района, сопредседатель оргкомитета

4.

Казанцева

Валентина Павловна

директор КАУ «Алтайский государственный Дом народного творчества», заслуженный работник культуры РФ

5.

Боенко Елена Александровна

заведующая отделом реализации социально-творческих проектов КАУ «Алтайский государственный Дом народного творчества»

6.

Налимов

Владимир Геннадьевич

начальник отдела по культуре администрации Завьяловского района

7.

Гребенщикова Лидия Семеновна

 

 

ведущий методист отдела реализации социально-творческих проектов КАУ «Алтайский государственный Дом народного творчества»

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2

 

Требования к конкурсной программе

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»,

посвящённых Году российского кино

 

Номинации

Требования к конкурсной программе и критерии оценки

Ведущие игровых и развлекательных

программ

Ведущий представляет 25 минутную программу, посвящённую Году российского кино.

Критерии оценки: образ ведущего, драматургическое построение программы, приемы вовлечение в игровое действие

«Народное пение»

 

 

Солисты и коллективы представляют программу из двух разнохарактерных песен, одна из которых представляет песенные традиции нашего региона (обработка народной песни либо песня композиторов Алтайского края).

- a cappella;

- с сопровождением или под фонограмму «минус 1». Свободная  тематика.

Критерии оценки: чистота интонирования, владение народной манерой исполнительства, вокальная техника, создание художественного образа, сценическая культура, сценический костюм.

«Эстрадное пение»

 

 

Конкурс проходит в два тура.

Солисты и коллективы представляют программу из двух разножанровых и разнохарактерных песен (песни исполняются на русском языке, а также допустимо исполнение одного произведения на любом иностранном языке). Одна из песен должна быть из российского кино. 

Критерии оценки: вокальные данные, чистота интонирования, оригинальность исполнения, уровень художественного исполнения, сценическая культура, сценический костюм.

 Народный и народный стилизованный, эстрадный,

современный

(хип-хоп, брейк, сальса и др.) танцы»

Танцевальный коллектив представляет 2 танца общей продолжительностью не более 10 минут. Свободная тематика.

Критерии оценки: оригинальность балетмейстерских решений, исполнительский уровень, создание художественного образа, сценическая культура, сценические костюмы.

«Художественное  чтение»

Принимают участие чтецы (сольное исполнение) с композицией или программой из двух-трёх произведений продолжительностью не более 10 минут (возможно выступление под фонограмму «минус 1»).

Критерии оценки: артистизм, уровень художественного исполнения, создание сценического образа, сценическая культура, сценический костюм.

 

«Конкурс

команд КВН»

Команда представляет выступления, каждое   продолжительностью не более трёх минут, в конкурсах, посвящённых Году российского кино:

- «Визитка»;

- «Биатлон»;

- «СТЭМ» - количество участников на сцене одновременно -  3 чел.

- «Музыкальный конкурс».

Темы заданий указываются дополнительно.

 

«Инструмен-тальное   исполнительст-во

(соло, дуэты, квартеты и  ансамбли)

 

СоСолисты и коллективы представляют программу из двух разножанровых и разнохарактерных произведений. Для ансамблей (количество участников не более 9 человек) допустимо участие 1 руководителя ансамбля. Приветствуется включение в программу выступления музыки из российского кино.

КрКритерии оценки: техника владения инструментом, соответствие исполняемой программы возрастным и индивидуальным особенностям исполнителя, сценическая культура и артистизм.

 

Организаторы оставляют за собой право внесения изменений в положение и требования к конкурсной программе XIV краевых  Дельфийских игр.

Приложение №3                          

 

Заявка

на участие в XVI краевых Дельфийских играх

«Вместе лучше!», посвящённых Году российского кино

 

Делегация ___________________________________________________ района.

В составе делегации выезжают на Игры всего  ____________________ человек.

Из них проживает с _____  июня  по______ июня:

мужчин,  _____     женщин _____

без проживания______человек. 

 

Виды конкурсной программы (номинация)

Данные о коллективе (название коллектива, количество участников)   

ФИО исполнителя

 Вид оплаты взноса (указать сумму и дату перечисления)

      Примечание

 

 

 

 

 

Руководитель делегации (Ф.И.О.), подпись, контактный телефон (сотовый).

 

Руководителю делегации необходимо по электронной почте выслать заполненные карточки участников Игр с указанием данных по форме Приложение №5 Положения о проведении XVI краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!», посвящённых Году российского кино (http://cntdaltai.ru/?page_id=3306).

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №4

 

    «Заявление о согласии на передачу персональных данных третьим лицам» по предложенной форме заполняется руководителем коллектива и отдельными исполнителями.

                               

                                                                                                                 Образец

Директору  КАУ «Алтайский

государственный Дом

народного творчества»

В.П. Казанцевой

                

От  (Ф.И.О.) ______________                                  

 

З А Я В Л Е Н И Е

о согласии на передачу персональных данных третьим лицам

 

Не возражаю против передачи Вами сведений обо мне, содержащих следующие данные: паспортные данные, фамилия, имя, отчество, № страхового свидетельства ПФ РФ, дата рождения, ИНН, с целью  отчетности в ПФР и ИФНС .

Настоящее заявление может быть отозвано мною в письменной форме.

 

«_____»____________2015г.                                                Подпись           

 

 

                                                                                 

 

 

 

                                   

                                                                               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XVI краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

народный танец

Город, район________________________________________

Название коллектива_________________________________ 

Конкурсная программа:

Название номера

1.

2.

автор музыки

 

 

 

хронометраж

 

 

 

фонограмма, живой звук

 

 

 

количество исполнителей

 

 

 

Количество участников__________________
Технический райдер_____________________

_________________________________________________________________

Персональные данные руководителя коллектива:

ФИО_____________________________________________________________             

 Мобл. тел._____________________________________

Дата рождения_____________________________

Паспортные данные__________  _______________________

                                      серия                            номер

Выдан_______________________________________________________________дата выдачи ___________________________

прописан по адресу  ___________________________________________________

 __________________________________________________ _________________

 

Страховое пенсионное свидетельство №____________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда  «___»_______________2015 г.

Дата отъезда участников "___"___________________2015 г.

 

                                     Подпись________________/______________/

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

народный стилизованный танец

Город, район________________________________________

Название коллектива_________________________________

___________________________________________________

_____________________________________________________

Конкурсная программа:

Название номера

1.

2.

автор музыки

 

 

 

хронометраж

 

 

 

фонограмма, живой звук

 

 

 

количество исполнителей

 

 

 

Количество участников__________________
Технический райдер___________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Персональные данные руководителя коллектива:

ФИО_____________________________________________________________________________________________________

Дата рождения_____________________________

Паспортные данные__________  _______________________

                                                 серия                          номер

Выдан______________________________________________________________

дата выдачи____________________________

прописан по адресу__________________________________________________

  ___________________________________________________

Страховое пенсионное свидетельство №____________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда  «___»_______________2015 г.

Дата отъезда участников "___"___________________2015 г.

 

 

                                     Подпись__________________/_________________/

 

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

современный танец

Город, район________________________________________

Название коллектива_________________________________

___________________________________________________

_____________________________________________________

Конкурсная программа:

Название номера

1.

2.

автор музыки

 

 

 

хронометраж

 

 

 

фонограмма, живой звук

 

 

 

количество исполнителей

 

 

 

Количество участников__________________
Технический райдер__________________________________________________

____________________________________________________________________

Персональные данные руководителя коллектива:

 

ФИО________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________

 

Паспортные данные__________  ______________

                                               серия                    номер

Выдан_______________________________________________________________дата выдачи ___________________________

прописан по адресу  ___________________________________________________

   

Страховое пенсионное свидетельство №________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда  «___»_______________2015 г.

Дата отъезда участников "___"___________________2015 г.

 

 

                                     Подпись__________________/_____________/

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

эстрадное  пение

(солисты)

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название        

2.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название        

 

Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

Технический райдер______________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Персональные данные исполнителя (руководителя): нужное подчеркнуть

(Ф.И.О.)_____________________________________________________________

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                   серия                        номер

Выдан_______________________________________________________________дата выдачи ______________________

прописан по адресу  ____________________________________________

 

Страховое пенсионное свидетельство №__________________________

ИНН №_____________________________________________

 

 

 Дата заезда   «___»______________2015 г.

Дата отъезда    "___"______________2015 г.

 

 

                        Подпись______________/_________________/

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

эстрадный танец

 

Город, район________________________________________

Название коллектива_________________________________

___________________________________________________

_____________________________________________________

Конкурсная программа:

Название номера

1.

2.

автор музыки

 

 

 

хронометраж

 

 

 

фонограмма, живой звук

 

 

 

количество исполнителей

 

 

 

Количество участников__________________
Технический райдер______________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Персональные данные руководителя коллектива:

ФИО________________________________________________________________

 

Дата рождения___________________________

Паспортные данные__________  _______________________

                                        серия                       номер

Выдан_______________________________________________________________дата выдачи ___________________________

прописан по адресу  ________________________________________________

   

___________________________________________________

Страховое пенсионное свидетельство №_______________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда  «___»_______________2015 г.

Дата отъезда участников "___"___________________2015 г.

 

                                                  Подпись__________________/_____________/_

 

                                  

                                             КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

поэтическое творчество      

(солисты)

 

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1._________________________________________________

                             название         

2._________________________________________________

                            название         

 

Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

Технический райдер__________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Персональные  данные исполнителя ( руководителя) нужное подчеркнуть

ФИО______________________________________________________

 

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                      серия                     номер

Выдан_______________________________________________________________дата  выдачи ______________________

Прописан по адресу  _________________________________________________

   

Страховое пенсионное свидетельство №________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда       «___»__________________2015 г.

Дата отъезда    "___"___________________2015 г.

 

 

                                        Подпись__________________/______________/

 

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

инструментальное исполнительство

 (коллективы)

 

 

Город, район________________________________________

Название коллектива_________________________________________ ___________________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

2.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

 Количество участников_______________________

 

Технический райдер__________________________________________

___________________________________________________________

 

Персональные данные руководителя коллектива: (Ф.И.О.)____________________________________________________

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                                     серия                                 номер

Выдан__________________________________________________________________________дата выдачи _____________

Прописан по адресу______________________________________________

 

Страховое пенсионное свидетельство №______________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда     «___»___________________2015 г.

Дата отъезда   "___"___________________2015 г.

 

 

                                Подпись___________________/____________________/

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

     XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

инструментальное исполнительство

(солисты)

 

 

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                автор                                                    название        

2.____________________ _____________________________

               автор                                                     название        

 

Руководитель  ФИО__________________________________

___________________________________________________

 

Персональные данные исполнителя (руководителя) нужное подчеркнуть

дата рождения________________________

 

паспорт                __________  _______________________

                                     серия                                 номер

Выдан_______________________________________________________________

дата выдачи ______________________

прописан по адресу ____________________________________________

Страховое пенсионное свидетельство №___________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда       «___»__________________2015 г.

Дата отъезда    "___"___________________2015 г.

 

 

Подпись______________________/___________________/

 

 

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

команда КВН

 

 

Город, район________________________________________

Название команды_________________________________

___________________________________________________

 

Количество участников программы_____________________

Музыкальное оформление_____________________________

___________________________________________________

Технический райдер_________________________________________

___________________________________________________

 

Персональные данные руководителя: Ф.И.О._____________________________________________

дата рождения_______________________________________

паспорт                     __________  _______________________

                                                        серия                                  номер

 

Выдан_______________________________________________________________

дата выдачи _____________

прописан по адресу___________________________________________

   

Страховое пенсионное свидетельство №________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда  «___»___________________2015 г.

Дата отъезда  "___"_______________2015 г.

 

                                

                                 Подпись_________________/________________/

 

 

 

 

 

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

народное пение

(солисты)

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                            название        

2.____________________ _____________________________

                          автор                                           название        

 

Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

Технический райдер__________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Персональные данные исполнителя ( руководителя): нужное подчеркнуть

(Ф.И.О.)_____________________________________________________________

 

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                          серия                             номер

Выдан ___________________________________________________

дата выдачи_______________________

прописан по адресу ___________________________________________________

 

Страховое пенсионное свидетельство №____________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда       «___»__________________2015 г.

Дата отъезда    "___"___________________2015 г.

                          

 

 Подпись____________________/____________________/

 

 

 

 

 

                                                 КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

художественное чтение

(солисты)

 

 

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

2.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

 

Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

 

Технический райдер_________________________________________

___________________________________________________________

 

Персональные данные исполнителя (руководителя): нужное подчеркнуть

ФИО_______________________________________________________

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                                   серия                               номер

Выдан ___________________________________________________

 дата выдачи___________________________

 прописан по адресу_____________________________________________

   

Страховое пенсионное свидетельство №_____________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда       «___»__________________2015 г.

Дата отъезда    "___"___________________2015 г.

 

 

Подпись___________________/_____________________/

                                                КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

художественное чтение

(коллективы)

 

Город, район____________________________________

Название коллектива_________________________________________

___________________________________________________________

 

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

2.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название         

 Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

 

Количество участников__________________________________________

 

Технический райдер_________________________________________
___________________________________________________________

 

Персональные данные руководителя коллектива:

ФИО_______________________________________________________
дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                                                 серия                                             номер

Выдан ___________________________________________________

дата выдачи____________________________

прописан по адресу _____________________________________________

      

Страховое пенсионное свидетельство №______________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда       «___»__________________2015 г.

Дата отъезда    "___"___________________2015 г.

                                          

 

Подпись__________________/________________________/

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

XV краевых Дельфийских игр «Вместе лучше!»

эстрадное  пение

(солисты)

Город, район________________________________________

Ф.И.О. исполнителя__________________________________

___________________________________________________

Какое учебное заведение закончил (продолжает учиться) ___________________________________________________

Конкурсные произведения:

1.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название        

2.____________________ _____________________________

                          автор                                                                название        

 

Аккомпанемент:  1.___________________________________

                              2.___________________________________

 

Технический райдер__________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Персональные данные исполнителя (руководителя):

(Ф.И.О.)_____________________________________________________________

дата рождения_______________________________________

паспорт                __________  _______________________

                                            серия                          номер

Выдан ___________________________________________________

 дата выдачи___________________

прописан по адресу  ___________________________________________________

   

Страховое пенсионное свидетельство №___________________________

ИНН №_____________________________________________

 

Дата заезда   «___»______________2015 г.

Дата отъезда    "___"______________2015 г.

 

 

Подпись_________________/____________________/

bottom of page